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住院脑血管患者的心理状态护理研究

来源:山东省临沭县白旄镇中心卫生院作者:解自凤 点击:
【摘要】目的:研究脑血管病住院患者的心理状态并探讨有效的护理措施。方法:选取于2012年8月—2014年8月在我院收治的84例脑血管住院患者,通过调查问卷的方式了解其具体的心理状态及影响因素,进而分析出行之有效的护理措施。结果:在84例脑血管病住院患者的心理状态分布中,焦虑心理所占比重最高,为46.43%,孤独心理、怀疑心理、敏感心理以及绝望心理紧随其后;年龄越高,产生这些不良心理状态的程度越低;教育程度越高,产生这些不良心理状态的程度越低。结论:通过了解脑血管病住院患者的心理状态,并进行相应的护理,能有效调整患者的心理状态,帮助患者更快的恢复健康。
【关键词】脑血管病;住院患者;心理状态;护理措施
脑血管病是一种普遍的神经性疾病,具有发病率高、死亡率高以及致残率高的特性,给人类的身心健康带来了极大的危害。心理因素在脑血管病住院患者的治疗与护理中起着重要的作用,患者在住院期间常常容易产生消极想法,对康复的信心不强,严重影响了患者的临床护理疗效。由此可见,医护人员在进行临床护理时,必须对脑血管病住院患者的心理状态进行充分了解和分析,以此来采取针对性强的护理措施进行临床护理。本文旨在探讨脑血管病住院患者的心理状态及相应的护理措施,具体操作如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
    选取于2012年8月—2014年8月在我院收治的84例脑血管住院患者,所以患者经CT扫描、经腰穿等检查确诊为脑血管病患者,且无其他不良病史。其中男性47例,女性37例,年龄分布在42-79岁之间,平均年龄(54.9±3.3)岁;60岁以上的40例,42-60岁的31例,42岁及其以下的13例;初中以下的14例,初中至高中的26例,大学以上的44例。所有患者均能够独自阅读问卷内容并完成调查。
1.2方法
    对选取的84例脑血管住院患者的个人基本信息和资料进行搜集和整理,进行分析后结合医务人员的意见设置焦虑心理、孤独心理、怀疑心理、敏感心理以及绝望心理等五种心理状态。观察了年龄与教育程度两项因素对患者心理状态的影响,并将这两项因素对产生上述五种不良心理状态的程度设为三个等级:Ⅰ级为感觉良好或无需求,Ⅱ级为感觉存在一些小问题或者有一定的需求,Ⅲ级为感觉存在问题或有需求。本次调查问卷共发放168份,全部回收。
1.3统计学分析
    通过SPSS19.O软件实现了数据库的录入及统计分析,计量资料以均数表示。其组构成比较用卡方检验分析,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05 ,表示具有统计学意义。
2.结果
2.1脑血管病住院患者的心理状态
经过调查,在84例脑血管住院患者的心理状态中,焦虑心理最多,孤独心理次之,绝望心理是最少的,见表1。
表1 脑血管病住院患者的心理状态分布[n(%)]
心理状态 例数 百分率 位次
焦虑心理 39 46.43 1
孤独心理 26 30.95 2
怀疑心理 12 14.29 3
敏感心理 6 7.14 4
绝望心理 1 1.19 5
 
2.2脑血管病住院患者的心理状态与年龄的关系
经过调查,在84例脑血管住院患者的心理状态影响因素中,年龄越小,心理状态越差,年龄越大,心理状态越好,两者之间的数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 脑血管病住院患者的心理状态与年龄的关系[n(%)]
年龄(岁) Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
≤42(n=13) 1(7.6) 1(15.3) 10(76.1)
42-60(n=31) 4(12.9) 6(19.4) 21(67.7)
>60(n=40) 6(15.0) 8(20.0) 26(65.0)
注:与Ⅲ级比较,(P<0.05)
2.3脑血管病住院患者的心理状态与教育程度的关系
经过调查,在84例脑血管住院患者的心理状态影响因素中,初中文化程度的Ⅲ级占58.8%,初中~高中文化程度的Ⅲ级占45.1%,大学文化长度的Ⅲ级占36.3%。由此可见,受教育程度越高,不良心理状态的程度就越低,受教育程度越低,不良心理状态的程度就越高,两者之间的数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
3.分析与讨论
脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)是因脑血管破裂出血或血栓形成而引起的脑部出血性或者缺血性损失等症状的一种疾病,又称脑中风,具有高死亡率、高发病率、高致残率等特性,也是危害高血压患者生命安全的主要原因。这种疾病是导致人类死亡的三大疾病之一,中年以上的人群患病概率最大。从全球范围上来看,脑血管病每年会导致460万人丧命,主要集中在发展中国家,日本是全球脑血管病发病率和死亡率最高的国家。心理状态是指人的在某时刻出现的一种心理活动形态,有喜悦、有悲伤、有痛苦、有开心等,心理状态的变化对人的行为和思想都有较大的影响。对于脑血管住院患者而言,患者的年龄、受教育程度等因素都会影响心理状态的变化,而心理状态会影响患者的护理效果。
林虹等在对80例脑血管病患者的护理分析与探讨中显示,脑血管患者住院期间会产生焦虑、悲观、怀疑等心理,而患者的年龄、自理能力、受教育程度、工作和生活环境等会对患者的心理状态产生不同程度的影响,需要采用有针对性的护理措施。本研究结果显示,在84例脑血管病住院患者的心理状态分布中,焦虑心理所占比重最高,为46.43%,孤独心理、怀疑心理、敏感心理以及绝望心理紧随其后,这表明了脑血管病住院患者易产生一些不良心理,且焦虑心理是最普遍的心理状态;年龄越高,产生这些不良心理状态的程度越低,这表明了患者的年龄越高,心态就越好,而年龄越低,心态就越差;教育程度越高,产生这些不良心理状态的程度越低,这表明了受教育程度高的对病情的敏感度就越高,求知欲就强,配合治疗的主动性就越高,本研究与以往文献研究的数据相符。由此可见,心理状态对脑血管住院患者的临床疗效都有很大影响,对脑血管病住院患者进行针对性的护理是极为必要的。适当的护理能能帮助脑血管病住院患者缓解焦虑、怀疑等心理状态,增强患者的治愈信心,提高护理效果,以助于患者恢复身心健康。对此,针对脑血管病住院患者的心理问题,制定相应的护理措施。
1)做好护理前的预防工作 医务人员在为患者制定针对性的护理措施时必须事先对患者的家庭、社会关系、人际关系、经济条件、心理特征等个人基本信息有充分的了解,对患者的心理状态采用相适应的指标来进行评估和检测,以确保能采取更加有效的措施来进行护理。在对患者进行护理治疗前,医护人员要将护理的具体措施、护理方案的可行性、护理方法的安全性等基本资料对患者进行讲解;对患者在休息习惯、饮食习惯等日常生活习惯进行指导;对患者在护理前可能产生的紧张、焦虑心情进行针对性的疏导,减轻其心理负担。做好护理前的预防工作是对患者进行护理治疗的前提,能确保患者以轻松的心态接受治疗。
2)做好护理工作 针对脑血管病住院患者的焦虑、怀疑等心理状态,心理护理治疗是医务人员常用且效果较好的护理方法之一。很多患者在治疗期间将自己的精力全部投入病症当中,过于紧张的情绪使得其产生焦虑、悲观的情绪。有的患者对治愈的信心不高,又怕“连累”家人,从而产生消极的心态,不会主动配合护理治疗。这时医务人员可加强与患者的沟通,了解患者的心理状态和需求,用爱心和热情去帮助患者走出心理困境。
3)做好护理后的康复工作 康复阶段是护理治疗后的重要阶段,是对护理治疗效果的一个有效巩固,因此医务人员要给患者制定出合理、有效的康复训练计划。要对患者事先做一定的心理疏导,提高患者进行治疗的决心和主动性,因康复工作是一个漫长的阶段,需要很大的耐心和意志力。要与患者的家属加强沟通,鼓励患者家属协作患者做一些日常活动,舒展血液和筋骨。要记录患者在康复阶段的心理活动变化,以采取更好的措施帮助患者尽早恢复身体健康。
总之,脑血管病对人类的生命安全有着极大的迫害性,脑血管病住院患者存在很大的不良心理状态,如焦虑心理、孤独心理、怀疑心理等。为了缓解患者这些不良的心理状态,医务人员必须制定出一套行之有效的护理措施,在护理前的预防工作、护理工作以及护理后的康复工作都要注重对患者的心理护理,以助患者早日康复。
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